糖友到底是空腹血糖重要,还是餐后2小时血糖更重要?看看就知道

空腹血糖,是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。国际公认的评价糖尿病控制好坏的金标准是糖化血红蛋白,糖化同时受空腹及餐后血糖的影响,所以看空腹血糖与餐后血糖的影响,主要是看看对糖化血红蛋白的影响了。有研究发现,糖化血红蛋白7.3%~8.4%时,空腹和餐后血糖对总体血糖的影响大体是相当的,强度各占50%:当糖化血红蛋白大于8.5%时,显示空腹血糖对总体血糖的影响大于餐后血糖,而随着HbA1c的升高,空腹血糖对糖化血红蛋白的影响也会增大;当糖化血红蛋白小于7.3%时,餐后血糖对总体血糖的影响大于基础血糖,就是说血糖的升高主要取决于餐后血糖。

餐后血糖一般是指餐后2小时血糖,即从进食第一口饭开始计时2小时。测定餐后2小时血糖有两方面的意义,一是用于诊断,二是观察糖耐量的恢复情况,借以反映胰岛的功能状态。若经过一段时间治疗,空腹血糖已恢复正常,而餐后血糖仍高,常提示病人耐糖功能仍不好,胰岛紊的分泌尚属延迟。若空腹血糖正常,餐后血糖也正常,说明病人耐糖功能较好,胰岛功能好转。

当然,也有研究证明,餐后血糖升高是心血管疾病死亡的独立危险因素,严格控制餐后血糖将更有利于控制达标,使血管内皮细胞的结构和功能得到更好的保护,降低心血管并发症的病死率。显然,空腹血糖与餐后血糖对总体的血糖控制的影响是同样的重要的。

但是在实际生活中,糖友监测血糖存在很多误区。

1、有的糖友长期只监测空腹血糖,从来不看餐后血糖或者是只监测餐后不看空腹,这样都不利于整体血糖的控制,容易造成血糖达标的假象,长期下去容易诱发并发症的发生。

2、想起来的时候测一下,没有一定的监测规律。大部分的糖友可能都是自己确定自己的监测时间点和频率的,具体的依据估计就是自己的心情。但是这种毫无章法毫无规律的监测并不能很好的反应血糖情况,因为血糖是一个很容易受外界因素影响的指标,吃多了,菜中有糖,喝酒了,没运动,生气了等等都会让血糖出现变化,偶尔的一次监测根本不能代表整体血糖水平。

3、只监测不记录,测了也白测。有些人监测血糖并不注重记录,以至于医生问的时候只能说还好,有点高,有时候高有时候低,这样不利于医生调整治疗方案,也无法针对性指导。

所以,糖友在监测血糖的时候,一定要遵循医生的指导,根据自身情况进行监测。


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