膝关节骨性关节炎是人类最常见的一种关节退行性病变,就是人们常说的膝关节骨质增生、长骨刺等。多见于中老年人,特别是女性体胖者。膝关节骨性关节炎的主要病理改变发生在关节软骨,包括磨损、变性、破坏、骨质增生等。该病严重影响了中老年人的生活质量,正引起了人们越来越多的重视。膝关节骨性关节炎可以导致膝关节疼痛、肿胀,尤其在活动时更明显,严重时可出现关节功能障碍,甚至致残,给日常的生活带来不便,生活质量严重下降。
膝关节骨性关节炎的致病因素有多种,常见因素如下:
(1)年龄因素:随年龄增大,关节多年积累劳损,导致关节软骨发生退行性变,关节软骨缺乏弹性,关节软骨边缘有骨质增生,即老年人的骨性关节炎的发生。
(2)肥胖因素:本病与体重超负荷有关,更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。
(3)气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。
(4)创伤及炎症:有关节内骨折、脱位,半月板、韧带损伤及结核、类风湿性关节炎的病人,易继发骨性关节炎。
(5)关节结构异常:膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等皆能继发本病。
(6)职业:长期的重体力劳动的矿工容易发生膝关节骨性关节炎。
如何早期发现膝关节骨性关节炎?
最早期的表现就是膝关节的疼痛或者僵硬感,早晨、受凉或上下楼时更明显,关节还可能有肿胀,甚至积液。如果出现了这些问题,而且阴天、受凉、过度劳累后加重,上下楼困难,双腿发软,应该尽早就诊。
疼痛
常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方“隐痛”,强度可大可小。疼痛的特征多数是劳累后或者运动后加重,休息后缓解,寒冷后加重,温暖后减轻。但也有特例,可能会夜间加重,甚至运动一会儿疼痛反而减轻。骨关节炎的发作期疼痛可能会持续3~4周(在彻底休息的情况下),但某些中年男性持续时间甚至到半年。
肿胀
分为急性和慢性。急性多数是可逆的,多出现在髌骨(俗称膝盖骨)上方大腿前侧,休息后便可缓解,甚至消失。慢性肿胀常见于两个膝眼(指膝盖下的凹陷处,形似膝盖的眼睛),这是由于髌骨下方的脂肪组织慢性增生而突出。
晨僵
这本是类风湿关节炎的一个典型症状,但很多膝关节炎早晨一起来也会僵硬,需要活动一会儿才能舒展开。这种症状多数在早期关节炎中出现,再重一些就可能发展为疼痛。
无力
骨性关节炎的病人随着年龄增长,膝关节周围的肌肉力量下降,会导致无力和上下楼困难。
卡壳
一些膝关节炎患者会遇到这样的问题:走着走着就卡住了,一会儿就又能走了。
怕冷
骨关节炎和类风湿性关节炎的怕冷不一样。骨关节炎夏天多数会减轻,类风湿则不会。冬天,尤其是来暖气之前或停暖气之后骨性关节炎会加重,带有季节性,怕冷、怕风、怕湿是多种关节炎的共同特征。
怎样预防膝关节骨性关节炎的发生?
平时要注意平衡合理的饮食结构,多食富含钙和胶质的食品,避免超重。日常生活中应多晒太阳、适量运动(以慢跑为佳),平素可坐位活动膝关节,防止周围软组织挛缩加速骨关节退变,随时注意保护关节,避免久坐久站,少穿高跟鞋,少做频繁登高运动,天气寒冷时注意保暖,避免受凉等。